SUS amplia distribuição do Dovato, medicamento de dose única diária contra o HIV

O Dovato, medicamento em dose única para o HIV, teve sua distribuição ampliada pelo Ministério da Saúde, que atualizou as recomendações para que pessoas que vivem com HIV ou aids (PVHA) possam migrar para o novo tratamento. Agora, pessoas a partir de 40 anos que iniciaram a terapia dupla até 1º de setembro de 2024 podem ter acesso ao Dovato.

Antes da mudança, apenas quem tinha iniciado a terapia dupla até março de 2024 podia migrar para o medicamento de dose única. O dovato substitui a necessidade de tomar três comprimidos (dois lamivudina e um dolutegravir) e combina os dois fármacos em uma dose.

Desenvolvido pela GSK/ViiV Healthcare e produzido em parceria com a Farmanguinhos/Fiocruz, o Dovato é distribuído gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde (SUS).

Em Florianópolis, a estimativa é de que 2.000 a 2.400 pessoas com HIV estejam na faixa etária recomendada para o uso do medicamento. No Brasil, a estimativa do Ministério da Saúde é de que 250 mil pessoas que vivem com HIV ou aids tenham mais de 50 anos.

Dovato traz menos riscos e tratamento mais eficaz

De acordo com o infectologista Rodrigo Zilli, diretor médico da GSK/ViiV Healthcare, a medicação em dose única não apenas facilita o tratamento, mas também diminui a quantidade de antirretrovirais usados pelos pacientes, já que possui apenas dois componentes, o que reduz sua toxicidade enquanto mantém a eficácia.

“Ou seja, ele [Dovato] oferece um tratamento mais simples, de fácil adesão e com menos riscos aos pacientes, o que melhora sua qualidade de vida. O Ministério da Saúde vem ampliando os grupos de pacientes aptos a migrar de terapia progressivamente. Então, podemos esperar que haja mais ampliações no futuro”, comenta.

Conforme bula e aprovação regulatória, o Dovato pode ser prescrito para adultos e adolescentes acima de 12 anos, sem resistência conhecida ou suspeita aos seus compostos.

Mas, por enquanto, o Ministério da Saúde estabelece critérios para o uso do medicamento. Inicialmente, era necessário ter mais de 50 anos, mas o público vem sendo ampliado para pacientes com 40 anos ou mais.

Veja os critérios para uso do Dovato, de acordo com a nota técnica do Ministério:

• Ter, no mínimo, 40 anos e já utilizar a terapia dupla;
• Adesão regular ao tratamento;
• Carga viral menor ou igual a 50 cópias/mL;
• Ter iniciado a terapia dupla até 1º de setembro de 2024;
• Presença de comorbidades que determinem risco de desenvolver alteração da função renal ou perda óssea;
• Não estar com Tuberculose;
• Não estar gestante;
• Ausência de falha virológica prévia e de mutações de resistência à lamivudina e ao dolutegravir.

A nota técnica também autoriza o uso do medicamento em pessoas cuja forma de transmissão foi vertical (passagem do vírus da mãe para o bebê durante a gestação, parto ou amamentação) com idade igual ou superior a 12 anos e inferior a 18 anos, com peso maior que 40 kg e que iniciaram a terapia dupla com lamivudina e dolutegravir em monofármacos separados até 1º de setembro de 2024

Pessoas com 40 anos ou mais em uso regular do esquema tenofovir, lamivudina e efavirenz, terapia conhecida como “3 em 1”, nos últimos 12 meses ou mais, também estão aptos a fazer a migração para o Dovato. Quem tem comorbidades, faz uso prolongado de tenofovir ou está em “polifarmácia” faz parte das populações prioritárias para migrar.

Casos de HIV e aids em Florianópolis caíram 30% em quatro anos

A capital catarinense tem conseguido inverter a curva de casos de HIV e aids no município com uma oferta variada de ferramentas para a prevenção e tratamento: entre 2019 e 2023, houve redução de 30% nos novos casos de infecção pelo vírus e 33% nos casos de aids.

Atualmente, em torno de 8 mil pessoas estão em tratamento para HIV no município e cerca de 1.000 pessoas sabem que têm o vírus, mas não estão em tratamento.

* Sob supervisão de Danilo Duarte